Pacjentki, które poroniły, nie mają dobrej opieki. NIK ostro także o szpitalu w Szczecinku

Czy kobiety, które tracą dzieci w wyniku poronienia lub martwego urodzenia, mają zapewnioną odpowiednią opiekę w szpitalu? Nowy raport Najwyższej Izby Kontroli wytyka szpitalom wiele zaniechań i błędów. Co ważne, wśród skontrolowanych w latach 2017-2020 placówek znalazł się także szpital w Szczecinku.

Jak wskazali autorzy raportu, w Polsce w latach 2017-2019 każdego roku ok. 1700 kobiet urodziło martwe dziecko, a u ok. 40 tys. kobiet ciąża zakończyła się poronieniem. Szacuje się, że około 10-15 proc. wszystkich ciąż kończy się poronieniem.

Najważniejszym wnioskiem, który wyłania się z raportu, jest to, że w objętych kontrolą 37 szpitalach pacjentkom, które poroniły, urodziły martwe dziecko lub których dziecko zmarło tuż po porodzie, nie zapewniono prawidłowej i wystarczającej opieki. Sytuacja ta "wynikała z wadliwej organizacji procesu udzielania świadczeń oraz z nieprzestrzegania obowiązujących uregulowań, w tym standardów opieki okołoporodowej".

- czytamy w dokumencie NIK.

Jak wskazują autorzy raportu, nieprzestrzeganie wystarczającej opieki pacjentkom wynikało głównie z tego, że kierujący podmiotami leczniczymi “nie dostrzegali specyfiki pracy z takimi pacjentkami”. W szpitalach nie realizowano też w wystarczającym stopniu “potrzeb szkoleniowych personelu medycznego, dotyczących zwłaszcza komunikacji z pacjentkami”. Nie było też oczekiwanego wsparcia w radzeniu sobie ze stresem powstałym w związku ze sprawowaną opieką. 

Większość szpitali (68%) miała także problem z zapewnieniem pomocy przez odpowiednią do potrzeb liczbę lekarzy, na co wskazywały liczne przypadki udzielania świadczeń przez lekarzy pracujących nieprzerwanie nawet przez kilka dni. 

We wszystkich skontrolowanych szpitalach zatrudniano odpowiednią liczbę lekarzy mających kwalifikacje wymagane przepisami rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych. W dwóch oddziałach ginekologiczno-położniczych stwierdzono jednak, że samodzielnie pełnili dyżury lekarze, którzy nie mieli wymaganej specjalizacji. Jedną z takich placówek, według autorów raportu, był szpital w Szczecinku. 

 - piszą autorzy raportu.

Kontrola NIK wykazała, że skala pomocy psychologicznej udzielonej pacjentkom była zróżnicowana i zależała przede wszystkim od organizacji pracy psychologa. Najwięcej pacjentek skorzystało ze wsparcia psychologicznego w tych szpitalach, w których psycholog był zatrudniony na oddziale ginekologiczno-położniczym. 

Skala korzystania z konsultacji psychologicznych przez pacjentki doświadczające niepowodzeń położniczych:

W ponad połowie jednostek stwierdzono nieprawidłowości dotyczące postępowania ze zwłokami dzieci martwo urodzonych oraz poronionych. Szpital w Szczecinku znalazł się w grupie placówek, które przekazywały gminom do pochowania zwłoki dzieci martwo urodzonych.

Swoje wnioski autorzy dokumentu przekazali do Ministra Zdrowia. Twórcy raportu NIK wnioskowali m.in. o zmianę rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, poprzez wprowadzenie obowiązku zatrudniania również na oddziale ginekologiczno-położniczym o pierwszym i drugim poziomie referencyjności psychologa w wymiarze co najmniej 0,5 etatu.

Ponadto NIK zwróciła się do MZ o zmianę rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, poprzez wprowadzenie wzoru oświadczenia dla pacjentek, które poroniły lub urodziły martwe dziecko, dokumentującego ich decyzję o skorzystaniu z prawa do pochówku dziecka lub rezygnacji z tego prawa oraz obowiązku dołączania tego oświadczenia do indywidualnej dokumentacji medycznej.

Najwyższa Izba Kontroli wnioskowała także o podjęcie przez Ministra Zdrowia, w ramach sprawowanego ogólnego nadzoru nad sprawami pozostającymi w jego właściwości objętymi ustawą o cmentarzach i chowaniu zmarłych, działań zapewniających jednolity, zgodny z obowiązującymi przepisami, sposób postępowania szpitali ze zwłokami dzieci martwo urodzonych i po poronieniu.