Czy szczekający kaszel u dziecka może być powodem do obaw?

Kaszel ze względu na charakter dzieli się na wilgotny, suchy lub szczekający. Kaszel szczekający jest objawem chorób zapalnych krtani wieku dziecięcego, głównie podgłośniowego zapalenia krtani (1). Dźwięki wydawane podczas kaszlu są dość nietypowe, a przez to dla wielu rodziców bardzo niepokojące. Trzeba jednak wiedzieć, że suchy szczekający kaszel u małego dziecka o łagodnym nasileniu najczęściej nie jest powodem do obaw. Czy szczekający kaszel wymaga konsultacji lekarskiej? Jak leczyć szczekający kaszel u dziecka? Jak reagować w przypadku duszności? Co na szczekający kaszel u dziecka najlepiej się sprawdzi? Odpowiadamy!

Co oznacza szczekający kaszel u dziecka?

Suchy szczekający kaszel u dziecka wskazuje na podgłośniowe zapalenie krtani. Jest to ostra choroba zapalna, która zazwyczaj ma łagodny przebieg (2). Do jej rozwoju przyczyniają się wirusy (wirus grypy typu A lub B, wirus paragrypy, wirus RS, adenowirus czy metapneumowirus).

Wirusy po przedostaniu się do organizmu uszkadzają błonę śluzową okolicy podgłośniowej krtani. Przez to dochodzi do obrzęku krtani i zwężenia światła dróg oddechowych (1).

Szczekający kaszel u dziecka często połączony jest ze stridorem krtaniowym, czyli charakterystycznym świstem wdechowym. Dodatkowo pojawia się duszność wdechowa, czyli trudność przy wciąganiu powietrza do płuc1.

Katar i szczekający kaszel u dziecka oraz objawy towarzyszące

Przy podgłośniowym zapaleniu krtani jako pierwszy objaw najczęściej pojawia się szczekający kaszel u dziecka w nocy lub nad ranem. Czasami 2 lub 3 dni wcześniej występują objawy infekcji dróg oddechowych takie jak katar czy kaszel (1,2).

Objawy zapalenia krtani to m.in.1:

• świst krtaniowy (stridor) – wysoki, szorstki dźwięk,
• szczekający kaszel (przypomina szczekanie psa),
• chrypka,
• duszność w czasie wdechu,
• problemy z oddychaniem.

Objawy podgłośniowego zapalenia krtani, łącznie ze szczekającym kaszlem, mogą mieć różny stopień nasilenia: od łagodnych po bardzo ciężkie (1). Nie ma tutaj żadnej reguły, a stan dziecka w każdej chwili może się pogorszyć, dlatego właśnie szczekającego kaszlu nigdy nie można lekceważyć.

Szczekający kaszel u dziecka – co robić?

Podgłośniowe zapalenie krtani u dzieci na ogół ma łagodny przebieg. Dlatego w przypadku wystąpienia szczekającego kaszlu rodzice mimo wszystko powinni zachować spokój i stworzyć wokół dziecka bezpieczną atmosferę, aby duszności nie nasilały się z przyczyn emocjonalnych (1).

Jeśli szczekający kaszel u dziecka jest łagodny, można udać się do lekarza dyżurującego w POZ. W razie nasilonej duszności i ciężkich objawów choroby powinno się wezwać pogotowie ratunkowe (1).

Szczekający kaszel u dziecka – leczenie

Postępowanie w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani zależy przede wszystkim od stopnia nasilenia objawów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Przy łagodnych objawach leczenie prowadzone jest ambulatoryjnie, z kolei nasilona duszność jest wskazaniem do hospitalizacji. W najcięższych przypadkach konieczna może okazać się nawet intubacja (1).

Co na suchy szczekający kaszel u dziecka? Łagodną postać choroby leczy się, podając glikokortykosteroid doustnie, domięśniowo (deksametazon) lub wziewnie (duża dawka budezonidu). Na szczekający kaszel u dziecka zalecane są również inhalacje z adrenaliną. Dodatkowo należy pamiętać o konieczności podawania dziecku dużych ilości wody celem zapewnienia odpowiedniego nawodnienia (1).

Kaszel szczekający u dziecka – domowe sposoby

Jeśli występuje gorączka i szczekający kaszel u dziecka, to istnieje prawdopodobieństwo, że za wskazanymi objawami nie stoi podgłośniowe zapalenie krtani, lecz inna choroba. Jeżeli kaszel przebiega z odkrztuszaniem lepkiej wydzieliny z dróg oddechowych, wtedy można podać dziecku Deflegmin Baby. To lek przeznaczony do stosowania w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, który zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych i poprawia jego transport, a dzięki temu ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel (3). Podawanie jakichkolwiek leków na szczekający kaszel u dziecka powinno się jednak wcześniej skonsultować z lekarzem.

Bibliografia:

1. Głodzik I., Podgłośniowe zapalenie krtani (krup wirusowy), Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2017.
2. Mazurek H., Bręborowicz A., Doniec Z., Ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Etiologia, epidemiologia, patogeneza i obraz kliniczny, Pneum Pol 2020;1(2):117-126.
3. ChPL Deflegmin Baby (dostęp: 2022.05.05.)

artykuł partnera serwisu